AOK Hessen: Anstieg von 101 auf 208 Millionen Euro
Ob Physio- , Ergo- oder Sprachtherapie: So genannte Heilmittel verursachten im Jahr 2024 Kosten von über 208 Millionen Euro – allein für Versicherte der AOK Hessen. Das zeigt eine aktuelle Auswertung der Gesundheitskasse mit Sitz in Bad Homburg. Damit haben sich die Heilmittelausgaben innerhalb von zehn Jahren mehr als verdoppelt – ausgehend von rund 101 Millionen Euro im Jahre 2015.
Entscheidend für die erhebliche Steigerung war eine gesetzliche Neuregelung zur bundeseinheitlichen Angleichung des Vergütungsniveaus im Jahre 2019. Sie führte dazu, dass ab 1. Juli 2019 für die jeweiligen Leistungen bundesweit die Preise der Region mit den höchsten Vergütungen gültig waren. Dieser Höchstpreis wurde in den Jahren danach Schritt für Schritt durch bundeseinheitliche Versorgungsverträge abgelöst, die der GKV-Spitzenverband mit den Spitzenorganisationen der Heilmittelerbringer für jeden Leistungsbereich verhandelte. In einer Modellierung hat das Wissenschaftliche Institut der AOK (WIdO) für Hessen berechnet, welche Heilmittelausgaben 2024 erreicht worden wären, wenn die gesetzliche Anpassung 2019 nicht stattgefunden hätte. Nach der Modellrechnung hätten die Heilmittelausgaben 2024 mit rund 177 Millionen Euro deutlich unter dem realen Umsatz in Höhe von 208 Millionen Euro gelegen.
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